izp_header
loader
 

Anmeldung

 
  *Pflichtfelder  
     
  Sie melden sich an für den Kurs: Kurs-Weiterbildung
17 Q-11
  Datum: 25.09.2017 - 29.09.2017
     
  Persönliche Angaben  
     
  Nachname *
  Vorname *
  Anrede Frau Herr
  Titel
  Beruf *
  Tätigkeitsschwerpunkt
     
  Korrespondenzadresse  
     
  Name der Institution
(falls Geschäftsadresse)
  Straße *
  PLZ *Land *
  Ort *
  Telefon
(geschäftlich)
*
(Vorwahl / Nummer -Durchwahl)
  Telefon
(privat)

(Vorwahl / Nummer -Durchwahl)
  Telefon
(mobil)

 
  E-mail
(geschäftlich)
*
  E-mail
(privat)
     
  Rechnungsadresse Die Rechnung muss an die zahlende Stelle adressiert werden
     
  Name / Institution *
  Straße *
  PLZ *Land *
  Ort *
     
     
  Qualifizierung  
     
  Ich habe bereits Qualifizierungskurse
in Palliative Care besucht
Bitte schicken Sie uns als Nachweis eine Kopie der Teilnahmebescheinigung/en
als Bild oder PDF per e-mail.


  Gerne können Sie uns hier über Ihre Qualifikation informieren.
     
  Bemerkungen  
     
  Hier ist Raum für Ihre Bemerkungen, Anregungen, etc.
  Sicherheitsabfrage  
 
 

Mit dieser Anmeldung verpflichte ich mich zur Zahlung der Kursgebühr.

Bitte bestätigen Sie mit "JA", wenn Sie die allgemeinen Geschäftsbedingung (AGB) gelesen haben und sie anerkennen.

Ich bin einverstanden.
 

Der Anmeldevorgang war erfolgreich, wenn nach Aktivierung des Buttons „Absenden“ der Bestätigungskommentar erscheint.
Die Anmeldung wird verbindlich, sobald Sie von der Christophorus Akademie eine SCHRIFTLICHE BESTÄTIGUNG erhalten haben.